نموذج أكاديمي مخصص لطلب الدراسة بنظام الزيارة في كلية أخرى، ويهدف إلى تنظيم طلب الطالب الراغب في دراسة مقررات في جهة أكاديمية أخرى وفق النظام المعتمد. يتضمن النموذج البيانات الأساسية والأكاديمية للطالب، ومنها الاسم والرقم الجامعي والمستوى الدراسي والتخصص، إضافة إلى رقم التواصل، بما يساعد على تحديد مقدم الطلب والتواصل معه عند الحاجة. كما يحدد النموذج الكلية المراد زيارتها، مما يوضح الجهة التي يرغب الطالب في دراسة المقررات فيها. ويتيح كذلك إدراج المقررات المطلوب دراستها بصورة تفصيلية، مع بيان رموز المقررات والشعب التابعة لها وعدد الساعات النظرية والعملية. ويساعد هذا التفصيل على توضيح المقررات التي يرغب الطالب في دراستها وتحديد عبئها الدراسي بصورة منظمة. ويستكمل النموذج بتوقيع مقدم الطلب، بما يؤكد تقديمه للطلب واعتماده للمعلومات المدونة فيه. ويعد النموذج وسيلة إدارية وأكاديمية لتنظيم طلبات الدراسة بنظام الزيارة، من خلال جمع البيانات الشخصية والأكاديمية ومعلومات الكلية والمقررات المطلوبة في وثيقة واحدة. كما يساعد في تسهيل مراجعة الطلب من الجهات المختصة وتوضيح المقررات التي يرغب الطالب في دراستها خارج كليته، بما يحقق تنظيمًا أفضل لإجراءات الدراسة بنظام الزيارة.