رمز بسيط، تكوّن من سلسلة روابط مُحاطة بدائرة، وهي رمز شائع للاتصال أو الارتباط التشعبي. تم تحديد خطوط الأيقونة بلون أسود داكن على الخلفية، مع إضافة عناصر عسكرية من الهوية الوطنية السعودية مثل الغترة والشماع والبشت السعودي، لتعكس الطابعة المحلية المميزة لجامعة القصيم.

روابط المواقع الالكترونية الرسمية التعليمية السعودية تنتهي بـ

edu.sa

جميع روابط المواقع الرسمية التعليمية التابعة للجهات الحكومية في المملكة العربية السعودية تنتهي بـ .edu.sa

علامة لفتة سوداء اللون من الجلد البسيط، قبضة بدائرة سوداء، يعلوها رسم واضحي لغترة سعودية مع شماع وعقال، تبرز معالم البشت السعودي في. يرمز هذا التصميم إلى مفهوم الأمان وخصوصية البيانات الرقمية يعكس هوية جامعة القصيم.
المواقع الالكترونية الحكومية تستخدم بروتوكول HTTPS للتشفير و الأمان.
المواقع الالكترونية الآمنة في المملكة العربية السعودية تستخدم بروتوكول HTTPS للتشفير.
هيئة الحكومة الرقمية
مسجل لدى هيئة الحكومة الرقمية برقم: 20260416249
شعار جامعة القصيم
فتح محرك البحث
بحث
بوابة الدخول الموحد MyQU
MyQU

الكليات

قائمة القسم

التوثيق في مجال التأهيل الطبي

وصف المقرر : يهدف هذا المقرر إلى تزويد الطلاب بالمعارف والمهارات اللازمة للتوثيق السريري المهني في مجال التأهيل الطبي، مع التركيز على توثيق خدمات العلاج الطبيعي وفق المعايير المهنية والقانونية والأخلاقية. ويتناول المقرر مبادئ كتابة السجلات الطبية، والتوثيق الإلكتروني، وإعداد التقارير السريرية، وصياغة الأهداف العلاجية، وتوثيق التقييمات وإعادة التقييم وخطط العلاج ونتائج التدخلات باستخدام النماذج المعتمدة مثل SOAP وICF. كما يركز على الجوانب المتعلقة بسرية المعلومات، وحماية البيانات، والتواصل المهني، وضمان جودة السجلات الصحية بما يدعم سلامة المرضى واستمرارية الرعاية الصحية والممارسة المبنية على الأدلة.
الساعات المعتمدة : 2
أهداف المقرر :

1. التعرف على المبادئ الأساسية للتوثيق السريري وأهميته في خدمات التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي.
2. تطبيق معايير التوثيق المهني والقانوني والأخلاقي في إعداد السجلات والتقارير الطبية.
3. توظيف نماذج التوثيق المعتمدة، مثل SOAP ونموذج التصنيف الدولي للوظائف (ICF)، في تسجيل التقييم والخطة العلاجية والمتابعة.
4. إعداد سجلات وتقارير سريرية دقيقة وواضحة تعكس نتائج التقييم والتدخلات العلاجية والتقدم الوظيفي للمريض.
5. استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية مع الالتزام بمتطلبات سرية المعلومات وأمن البيانات.
6. توظيف التوثيق لدعم التواصل بين أعضاء الفريق الصحي وتحسين جودة الرعاية واتخاذ القرار السريري.
7. إظهار السلوك المهني والمسؤولية القانونية والأخلاقية في جميع عمليات التوثيق السريري.

مخرجات المقرر :

• التعرف على المبادئ والمعايير المهنية والقانونية والأخلاقية للتوثيق في مجال التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي.
• وصف مكونات السجل الطبي والتقارير السريرية، ومتطلبات التوثيق الدقيق والشامل في مختلف مراحل الرعاية الصحية.
• تطبيق نماذج التوثيق القياسية، بما في ذلك SOAP ونموذج التصنيف الدولي للوظائف (ICF)، في تسجيل نتائج التقييم والخطط العلاجية والمتابعة.
• إعداد تقارير سريرية دقيقة ومنظمة تعكس نتائج الفحص، والتشخيص الوظيفي، والأهداف العلاجية، والتدخلات، ونتائج العلاج.
• استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بكفاءة مع الالتزام بمبادئ سرية المعلومات وأمن البيانات وحماية خصوصية المرضى.
• توظيف مهارات التفكير السريري في تحليل المعلومات السريرية وتوثيقها بما يدعم اتخاذ القرار المبني على الأدلة واستمرارية الرعاية الصحية.
• التواصل بفعالية مع المرضى وأعضاء الفريق الصحي من خلال توثيق مهني واضح ودقيق يدعم جودة الخدمات الصحية.
• إظهار الالتزام بالسلوك المهني، والمسؤولية القانونية والأخلاقية، والتعلم الذاتي المستمر، والعمل الجماعي أثناء إعداد وإدارة الوثائق والسجلات الطبية.

معلومات إضافية :
  • آخر تحديث : 2026-09-06

اقتراحات

بوابة الدخول الموحد
إنجاز
التعلم الإلكتروني
البريد الإلكتروني
دليل الخدمات
خدمات الاستعلام

ملفات تعريف الارتباط

هذا الموقع يستخدم ملفات تعريف الارتباط الخاصة لضمان سهولة الاستخدام، وتحسين تجربتك أثناء التصفح، كما يوضح الأحكام والسياسات المتعلقة بخصوصية المستخدم. من خلال الاستمرار في تصفح هذا الموقع، فإنك تقر بقبول استخدام ملفات تعريف الارتباط، وما جاء في سياسة الخصوصية

قبول